İlaç
tedavisi
Depresyon tedavisinde kullanılan temel ilaçlara antidepresan
ilaçlar denilmektedir. Günümüzde kullanılmakta olan birçok antidepresan ilaç
bulunmaktadır. Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçların etki göstermesi
genellikle zaman alır. Başlanan herhangi bir ilacın etkili olup olmadığından
söz edilebilmesi için en az 4-8 hafta beklenir. Tam doz en az 4 hafta
kullanılmadan antidepresan ilacın o hastada etkili olup olmadığı konusunda
karara varılamaz.
Depresyonlu hasta iyileştikten sonra ilacın en az altı ay
daha kullanılması gerekmektedir. Daha erken sürede ilaç kesildiğinde
depresyonun tekrarlama olasılığı çok yüksektir. İlk aşamada hastalığı tedavi
etmek amacıyla kullanılan ilaç daha sonra koruyucu amaçla, yani hastalığın
tekrarlamasını önlemek amacıyla kullanılmaktadır. En az altı ay olarak
belirtilen bu süre hastalığın durumuna göre daha uzun tutulabilmektedir.
Yeni nesil antidepresanlar, geniş talep görmektedir.
Bunun
nedenleri, yan etkilerinin az olması ve pek çok
alternatifinin
bulunmasıdır.
Antidepresan ilaçlar
Günümüzde kullanılmakta olan çok sayıda antidepresan ilaç
vardır. Bunların depresyonu tedavi edici özellikleri arasında önemli bir
farklılık bulunmamakla birlikte, aralarında yan etkiler yönünden önemli
farklılıklar bulunmaktadır.
Antidepresan ilaçlar, etkilerini sinir hücreleri arasında
iletimi sağlayan maddelerin (nörotransmitter) ve bu maddelerin etki alanları
olan reseptörlerin etkinliklerini etkileyerek göstermektedirler. Depresyonun
ortaya çıkmasında ve iyileşmesinde rol oynadığı düşünülen sinir ileticileri
arasında serotonin, noradrenalin ve dopamin bulunmaktadır.
Antidepresan ilaçlar hastalar tarafından rahat kullanılan
ilaçlardır. Yan etkiler doktor kontrolünde yok
edilebilir.
İlaçların yan etkileri
İlk günlerde bazı yan etkiler ortaya çıksa bile günler
içinde bu yan etkiler ortadan kalkabilmektedir. Bazı durumlarda küçük dozlarda
ilaç başlanması ve dozun yavaş yavaş arttırılması bu yan etkileri
azaltabilmektedir.
İlaçtan ilaca yan etkiler açısından büyük farklılıklar
olabilmekle birlikte antidepresan kullanan kişilerde görülebilen yan etkiler
arasında bulantı, iştah değişiklikleri, şişmanlama ya da zayıflama, uyku
sorunları, ağız kuruluğu, görme bozukluğu, baş dönmesi, kabızlık, sinirlilik,
ejakülasyon, orgazm bozukluğu, empotans ve kan basıncı değişiklikleri
bulunmaktadır.
Antidepresan ilaç kullanmaya başlayan bir kişide daha önce
var olmayan bir yakınma ortaya çıkarsa, hastanın bu durumu doktoruna söylemesi
uygun olacaktır. Kişinin yaşamını olumsuz etkileyen bir ilaç söz konusu
olduğunda birçok seçeneğin bulunduğu unutulmamalıdır.