Gastroözofageal
reflü ve astım
Önceki yıllarda ‘astım mı reflüyü artırıyor yoksa reflü
mü astım atağını tetikliyor’ tartışmaları oldukça yoğun iken, bugün reflünün
astım belirtilerini artırdığı bilinmektedir.
Reflü, midenin asit içeriğinin yemek borusuna geçmesidir ki bu da
mikroaspirasyonlar şeklinde solunum yollarını etkilemektedir.
Astımlı hastalarda reflü görülme sıklığının astımlı
olmayanlardan yaklaşık üç kat daha fazla olması, hastalığın reflü ile
ilişkisini desteklemektedir. Önceki yıllarda ‘astım mı reflüyü artırıyor yoksa
reflü mü astım atağını tetikliyor’ tartışmaları oldukça yoğun iken, bugün
reflünün astım belirtilerini artırdığı bilinmektedir. Astım ataklarının şiddeti
ve kullanılan ilaçlar da reflüyü etkilemektedir.
Sorumlu tutulan mekanizmalar
1. Mikroaspirasyonlar,
2. Vagal refleks mekanizmalar,
3. Bronş duyarlılığında artış,
4. Gastroözefageal birleşme yerinde bozukluk,
5. Yemek borusunun boşalmasında yavaşlama,
6. Dış faktörler (diyet, sigara, alkol, ilaçlar)
7. Midenin boşalmasında gecikme,
8. Karın içi basıncında yükselmeler.
Gastroözofageal reflü, bugün, kronik öksürük nedenleri
arasında birinci sırada yer almaktadır.
Göğüs ağrısı, yanma hissi, ses kısıklıkları, dişlerde bozulma, reflü sonucunda
oluşmaktadır.
Haftada bir veya daha sık göğüs kemiği arkasında
yanma ve ağrı, ağıza acı su gelmesi, reflü işareti olabilir.
Reflü, astım oluşumunu ve atakları tetikleyen bir rahatsızlıktır.
Astım belirtileri özellikle erişkin yaşta başlamış ise,
yemekten
ve egzersizlerden sonra veya sırtüstü yatıldığında rahatsızlık
artıyorsa reflü hastalığı düşünülmelidir. Reflü hastalığının
tedavisi ile birlikte astım şikayetlerinde de belirgin bir
iyileşme görülür.